近日，莆田涵江医院成功开展多例经尿道输尿管镜钬激光碎石术。该术式无创口，用时短，对患者而言负担小，恢复快，短时间即可出院。
2023年9月12日下午，51岁女性患者因左腰部出现无明显诱因的阵发性、剧烈绞痛，全程伴排血尿，伴恶心、腹胀，故前往我院就诊。经泌尿外科门诊查泌尿系彩超提示：患者左侧输尿管下段结石伴左侧肾盂积水，结石约18mm×9mm。遂收治病区。
入院后，林聪发副主任医师制定了相关诊疗计划，完善术前相关检查等准备工作后，由林聪发副主任医师、柯国伟主治进行在麻醉下行经尿道输尿管镜左侧输尿管结石钬激光碎石取石+左输尿管双J管植入术。期间术程顺利，用时20分钟，彻底粉碎结石，呈粉末状。患者术中无出血，安全返回病房。
术毕2天后，经林聪发副主任医师查房，患者无诉特殊不适，随即办理出院。
什么是钬激光碎石术？
钬激光是波长2.1μm的脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。
研究表明，腔镜下钬激光碎石单次成功率在95％以上，治疗膀胱结石可达100％。这种手术为无创或微创手术，治疗过程中病人基本没有痛苦。还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。
运用钬激光治疗机配合碎石手术带来的优势
钬激光是目前众多手术用激光中较新的一种，产生的能量可通过光纤传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
与体外震波碎石相比：
体外震波碎石可能需要反复多次治疗、等待排石过程长、治疗过程中反复肾绞痛、碎石效果的不确定性等问题。
输尿管硬镜下钬激光碎石术的优点
1. 钬激光能粉碎各种成分的输尿管结石, 碎石颗粒小，易于排出，碎石成功率及结石排净率高；
2. 钬激光对人体组织的穿透深度很浅。因此在碎石时对周围组织损伤小，安全性高；
3. 不需要开刀切开皮肤，创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短。
我院自独立开展输尿管硬镜下钬激光碎石治疗以来，已成功为患者解除了痛苦。因为手术痛苦小、时间较短，碎石效率高、术后恢复快、无任何痛感和不适，获得了患者的一致肯定。输尿管硬镜下钬激光碎石技术的引进为结石病友提供了一个更快捷、更安全的治疗途径和保证。
相关阅读-泌尿外科发展历程
5.涵江医院新技术再传捷报！泌尿外科成功实施一例STORZ等离子膀胱肿瘤剜除术
莆田涵江医院 泌尿外科 涵江医院泌尿外科于2021年3月独立成科，拥有床位50张。科室技术力量雄厚，拥有一支具有先进医疗管理经验与富于开拓创新，技术精良，临床经验丰富，治学严谨的技术团队。擅长前列腺增生的诊断及微创治疗；泌尿系结石的诊断及微创治疗；膀胱癌、前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤的诊断及微创手术治疗；男性不育及男性性功能障碍的评估及综合治疗。 科室环境温馨舒适，配有床位 50 张；科室设施完善，硬件设备先进齐全；拥有钬激光、输尿管硬镜、等离子前列腺电切镜、腹腔镜、体外冲击波碎石器等一大批先进设备；年接诊量近二万，年设施量近千台等。 专家、医生介绍
