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孕32周遇巨大卵巢肿物,涵江医院妇产科免气腹单孔腹腔镜下“拆弹”保平安
发布人: 涵江医院          发布日期:2024-2-26 15:12:31

巧手拆“弹”,术过无“痕”

孕32周遇上卵巢巨大肿物

手术做还是不做?

涵江医院妇产科团队掷地有声

做!

还要做得干净漂亮!

为孕妈、为未成熟的胎儿

解除安全隐患

春节前夕,在大部分人都急于归家团结的时刻,莆田涵江医院妇产科门诊却接诊了一名外地的高龄孕妇:今年35岁的她怀孕32周,在外院查出盆腹腔内巨大囊性肿物,然而因为高龄+孕晚期,外院医生均不敢为其动手术。四处打听后得知莆田涵江医院妇产科龙平主任技术高超,遂前来就诊。
龙平主任通过查体、彩超检查发现:该孕妇的囊性肿物>20cm,上界达剑突下,占满整个盆腹腔!孕妇本人很瘦,却挺着巨大的肚子,双腿浮肿。“肚子崩得很紧,青筋暴露,好像随时要爆炸一样。肿物太大了,还压迫到了胃,影响到孕妇的食欲;压得双下肢也浮肿了 ,走路、坐卧都困难。如果不做这个手术,对胎儿和孕妇本身都是巨大的危险。”


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▲肿物把孕妇的肚子快要撑爆了

龙平主任初步判断妊娠合并卵巢良性肿瘤的可能性大,考虑到患者家境问题及身体状况,拟定了个性化的治疗方案:采用免气腹单孔的手术方式——既节省手术费用,又能避免传统开腹的大伤口,达到快速康复、更好地保护孕妇和腹中胎儿的效果。

手术当天,龙平主任带领手术团队为其开展免气腹单孔腹腔镜探查+左附件切除+左卵巢血管高位结扎术。由于囊肿过大,先在卵巢囊肿开一个小口,吸出粘液性液体14000毫升(约28斤左右)经过周密细致、果断地处理,最终将囊肿成功掏出,手术成功!最后病理结果不考虑恶性。

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▲术中抽取液体量

术后 ,经过妇产科医护团队的诊疗与护理,孕妇恢复良好,已康复出院,并再三向妇产科医护们致谢,谢谢她们取出了囊肿,也让她心上的“石头”也落了地。并果断将其产检转到莆田涵江医院。

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▲术后肚子一下子就恢复到“正常孕肚”

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孕期发现卵巢囊肿怎么办

妊娠合并卵巢囊肿临床上并不少见,常见的妊娠合并卵巢囊肿类型有单纯性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内膜样囊肿、畸胎瘤等,但也有卵巢恶性肿瘤的可能。多为产检时超声检查发现,部分可自然消退,但随着妊娠子宫的增大及位置变化,危险性还是很大的。

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▲图源网络

怀孕后发现卵巢囊肿也不用过度焦虑紧张,对于妊娠早期5-10cm的卵巢肿物,只要各项检查提示恶性风险不高且无急腹症表现,密切随访即可。若发现>10cm的卵巢肿物,一般建议手术治疗,随着外科微创技术的发展及设备的改进,妊娠期手术已不是禁忌症。

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专家介绍

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END

龚彬彬丨撰稿

龚彬彬丨编辑

林宗昌丨审核

方晓滨丨审批


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