陈爷爷今年90岁,11月下旬在家行走时不慎摔倒,右腿疼痛剧烈、无法行走,休息3小时后依旧疼痛,无法行动。家人得知后第一时间送到我院急诊科就诊。经拍片检查显示,陈爷爷右股骨粗隆间骨折,需要住院治疗。
▲手术前
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折,过去被称为“人生最后一次骨折”,对于高龄老人来说,骨折后卧床时间较长,易出现肺部感染、褥疮等众多并发症,死亡率较高。手术治疗可以实现早期活动,减少并发症的发生,故现在一般都建议手术,手术方式一般为内固定治疗。
由于陈爷爷高龄且伴有糖尿病、肺部感染、脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等既往病史,手术有一定的风险。将具体情况与家属沟通后,家属担心陈爷爷会长期卧床,强烈要求手术治疗。
我院骨科吴建洪主任医师、郑建宝副主任医师、郑振华主治医师等医师组成医疗团队,对陈爷爷开展了详细的检查,为了确保手术能顺利进行,术前特邀呼吸内科、心血管内科专家进行会诊,制定详细手术方案和应急措施。手术由郑建宝副主任医师主刀,为陈爷爷开展了右股骨粗隆间骨折部分切开复位髓内钉内固定术,历时1小时,顺利完成手术。
▲手术后
术后积极给予止痛,抗凝治疗,并指导陈爷爷早期下肢功能锻炼。恢复期间,陈爷爷出现排痰困难,骨科急请重症医学科张阳主治医师会诊,检查判断陈爷爷为肺部感染加剧并发呼吸衰竭,情况危急,第一时间转入重症医学科进行对症治疗,经过支气管镜吸痰+肺泡灌洗术,陈爷爷脱离危险,肺部感染好转,转回骨科进行后续康复。经过数日静养,陈爷爷顺利出院。
▲吴建洪主任医师指导患者家属开展早期下肢功能锻炼
莆田涵江医院骨科提醒您,冬季天气阴冷,地面湿滑,要多关心家中老人状态,若发现老人摔倒,建议第一时间前往医院检查,以免伤情加重。
老年人因骨质疏松、肌肉萎缩等身体原因,不但发生骨折的几率比其他年龄段的群体高得多,恢复的难度也要高得多。为避免发生骨折,老年群体及家属建议采取以下预防措施:
1.老年人应该保持良好的锻炼习惯,增强身体素质和平衡能力。散步是较为适合老年群体的锻炼方式。
2.打造尽可能安全的居家环境,如保持地面清洁干燥、清除老人日常动线上的障碍物、尖锐处做防撞处理等;家属亲友需密切关注老人的居家动态,如有突发情况应及时就医。
3.关注老年人的饮食健康,特别是钙的摄入量。多吃富含钙质的食物,如奶类、豆制品、海产品等,有助于增强骨骼健康;适量进行补钙,如口服钙剂或其他相关药物等,切勿听信民间偏方或使用“三无”产品。